# Coronarografie (hartkatheterisatie)

> Bij een coronarografie brengen we de kransslagaders rechtstreeks in beeld met contrast en röntgenstraling, via een dun buisje (katheter) dat meestal via de pols tot aan het hart wordt opgeschoven. Het is het referentieonderzoek voor vernauwingen, en vaak kan een vernauwing in dezelfde sessie behandeld worden.

## In het kort

- Waar: Katheterisatiezaal (cathlab)
- Duur: 20 tot 45 minuten
- Verdoving: Plaatselijk, eventueel een licht kalmeermiddel
- Toegang: Slagader in de pols, soms in de lies
- Opname: Dagziekenhuis
- Straling: Doorgaans enkele mSv

## Wanneer een coronarografie?

- klachten van angina pectoris die ondanks medicatie blijven, of een niet-invasieve test die op een belangrijke vernauwing wijst;
- een [CT-scan](https://drballet.be/ct-coronairen) die een belangrijke vernauwing toont;
- een acuut hartinfarct: dan gebeurt het dringend;
- vóór een operatie aan de hartkleppen, of bij een onverklaard verminderde pompfunctie.

Twijfelen we of een vernauwing de doorbloeding echt beperkt, dan meten we de druk voor en na de vernauwing met een fijne drukdraad (**FFR** of **iFR**). Zo behandelen we alleen wat ertoe doet.

## Voorbereiding

- Breng uw medicatielijst mee. Volg de instructies van het ziekenhuis over nuchter zijn.
- **Bloedverdunners:** een anticoagulans (zoals apixaban, rivaroxaban, edoxaban, dabigatran of een vitamine K-antagonist) wordt soms tijdelijk gestopt. Doe dat alleen op advies. Aspirine loopt meestal gewoon door.
- Meld een allergie voor contrastvloeistof en een verminderde nierfunctie. Vooraf gebeurt een bloedname.
- Draag geen ringen, nagellak of gelnagels.
- Volg de instructies over eten, drinken en cafeïne. Cafeïne zit ook in frisdrank en chocolade.
- Regel vervoer naar huis: u mag na het onderzoek niet zelf rijden of fietsen.

## Hoe verloopt het?

U ligt wakker op de tafel. Na een plaatselijke verdoving in de pols plaatsen we een kort buisje in de slagader. Daardoor schuift de katheter, onder röntgencontrole, tot aan de oorsprong van de linker en de rechter kransslagader. Bij elke contrastinspuiting draait de camera rond u om de vaten uit verschillende hoeken te filmen. Het contrast kan een warm gevoel geven. U kunt de hele tijd praten met het team.

## Na het onderzoek

Het buisje gaat er meteen uit en een drukverband sluit de prikplaats af. U blijft nog 2 tot 6 uur ter observatie; na een coronarografie zonder behandeling gaat u meestal dezelfde dag naar huis. U mag die dag niet zelf rijden of fietsen. Drink voldoende water.

Het resultaat hoort u meestal meteen. Er zijn drie mogelijkheden: geen of weinig vernauwing en medicatie volstaat; een vernauwing die met een [dotter en stent](https://drballet.be/dotter-stent-pci) behandeld kan worden, vaak in dezelfde sessie; of uitgebreide vernauwingen waarvoor het hartteam, met de hartchirurg, een bypassoperatie bespreekt.

**Na een prik in de pols** zet u 2 dagen geen kracht met die hand (geen flessen opendraaien) en stelt u een bad, sauna of zwembad uit; douchen mag. **Na een prik in de lies** fietst u een week niet, heft u niets zwaars, neemt u geen bad en vermijdt u druk op de onderbuik; douchen en voorzichtig trappen nemen mag.

## Risico's

- Een blauwe plek aan de pols is frequent en onschuldig.
- De polsslagader raakt bij enkele procenten van de patiënten afgesloten. Meestal geeft dat geen klachten, omdat de hand ook via een tweede slagader bloed krijgt.
- Ernstige complicaties zoals een hartinfarct, een beroerte, een belangrijke bloeding of overlijden zijn zeldzaam bij een geplande coronarografie: elk in de orde van 1 op 1.000 of minder.
- Een reactie op contrast of een tijdelijke achteruitgang van de nierfunctie is mogelijk, vooral bij een al verminderde nierfunctie.
- Toegang via de pols geeft minder bloedingen dan via de lies.

## Veelgestelde vragen

### Ben ik wakker tijdens een coronarografie?

Ja. U krijgt een plaatselijke verdoving en eventueel een licht kalmeermiddel. U kunt meekijken en met het team praten.

### Waarom via de pols en niet via de lies?

Via de pols zijn bloedingen zeldzamer en kunt u sneller opstaan. Soms is de lies toch nodig, bijvoorbeeld bij een kleine of kronkelende polsslagader.

### Wanneer weet ik het resultaat?

Meestal meteen na het onderzoek. We bespreken het daarna ook in de praktijk, samen met de verdere behandeling.

## Bronnen

1. Vrints C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2024;45:3415–3537.
2. Tavakol M, Ashraf S, Brener SJ. Risks and complications of coronary angiography: a comprehensive review. Glob J Health Sci 2012;4:65–93.
3. Kolkailah AA, et al. Radial artery versus femoral artery approach for performing coronary catheter procedures in people with coronary artery disease. Cochrane Database Syst Rev 2018;4:CD012318.
4. Hartcentrum ZAS (Middelheim). Patiëntenbrochure ‘Coronarografie (versie 2609)’.

## Praktijk

Dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie (geconventioneerd), Jan Van Rijswijcklaan 74, 2018 Antwerpen.
Dr. Ballet werkt in het ZAS Hartcentrum, campus Middelheim (Antwerpen). U kunt ook kiezen voor een ander ziekenhuis: we bespreken dat samen en zorgen dat uw gegevens meegaan.
Afspraak: https://drballet.be/#afspraak · Website: https://drballet.be/coronarografie

_Nagelezen door dr. Arne Ballet, 29 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bij dringende klachten: bel 112._