# Hartoperatie: bypass en klepchirurgie

> Niet elke vernauwing of klepziekte is het best te behandelen met een katheter. Soms geeft een operatie door de hartchirurg een beter en duurzamer resultaat. Bij een bypassoperatie maakt de chirurg met een eigen bloedvat een omleiding voorbij de vernauwing. Bij klepchirurgie herstelt of vervangt hij een hartklep. Ook dan blijven wij uw vaste aanspreekpunt, voor en na de operatie.

## In het kort

- Waar: Dienst hartchirurgie
- Duur: 3 tot 5 uur
- Verdoving: Algemene narcose
- Opname: Ongeveer 1 week; eerst 1 à 2 dagen intensieve zorg
- Borstbeen: Geneest in 6 tot 8 weken
- Nadien: Hartrevalidatie

## Wanneer een operatie?

- **Bypassoperatie:** vooral bij vernauwingen in de hoofdstam van de linker kransslagader of in de drie grote kransslagaders, zeker bij diabetes of een verminderde pompfunctie. Ook als vernauwingen technisch moeilijk met een [stent](https://drballet.be/coronaire-stent-pci) te behandelen zijn.
- **Klepchirurgie:** een vernauwde of lekkende klep vervangen of, bij voorkeur bij de mitralisklep, herstellen. Bij jongere patiënten en wie ook andere hartingrepen nodig heeft, is dat vaak beter dan een [TAVI](https://drballet.be/tavi) of een [clip](https://drballet.be/teer-mitralis-tricuspidalis).
- Soms wordt tegelijk een ablatie van voorkamerfibrillatie of een sluiting van het linkerhartoortje uitgevoerd.

De keuze tussen stent, katheteringreep en operatie maakt een hartteam van cardiologen en hartchirurgen samen met u, op basis van de [coronarografie](https://drballet.be/coronarografie), de echocardiografie, uw leeftijd en uw andere aandoeningen.

## Voorbereiding

- Vooronderzoeken: bloedonderzoek, longfunctie, vaak een echo van de halsslagaders en een CT-scan, en een tandartscontrole bij klepchirurgie.
- Plaatjesremmers zoals clopidogrel, ticagrelor of prasugrel stopt u enkele dagen vooraf, volgens afspraak. Aspirine loopt meestal door.
- U wordt meestal de dag voor de operatie opgenomen.

## Hoe verloopt het?

Onder algemene narcose opent de chirurg meestal het borstbeen. Tijdens de operatie neemt een hart-longmachine de pompfunctie over; sommige bypassoperaties gebeuren op het kloppende hart. Als omleiding gebruikt de chirurg bij voorkeur de linker borstslagader (LIMA) naar de belangrijkste kransslagader, aangevuld met een slagader uit de arm of een ader uit het been. Bepaalde klepoperaties kunnen via een kleinere snede tussen de ribben. De operatie duurt meestal 3 tot 5 uur.

## Na de operatie

- U verblijft eerst 1 à 2 dagen op intensieve zorg en daarna op de afdeling. In totaal duurt de opname meestal ongeveer een week.
- Het borstbeen heeft 6 tot 8 weken nodig om te genezen: in die periode niets zwaars heffen en geen bewegingen die het borstbeen belasten. Wanneer u weer mag autorijden, bespreken we bij het ontslag.
- Na enkele weken start de [hartrevalidatie](https://drballet.be/hartrevalidatie).
- Na de operatie volgen we u verder op in de praktijk: medicatie, risicofactoren en controle-echo's.

## Veelgestelde vragen

### Hoe lang gaat een bypass mee?

De linker borstslagader als omleiding blijft bij de grote meerderheid na tien jaar nog open. Aderomleidingen gaan gemiddeld minder lang mee. Een gezonde levensstijl en medicatie zijn belangrijk om nieuwe vernauwingen te vermijden.

### Kan ik na een bypass nog een stent krijgen?

Ja. Vernauwt later een omleiding of een andere kransslagader, dan is een stent vaak mogelijk.

### Mechanische of biologische klep?

Een mechanische klep gaat levenslang mee maar vraagt levenslang bloedverdunners. Een biologische klep slijt na vele jaren, maar die bloedverdunners zijn meestal niet nodig. De keuze hangt vooral af van uw leeftijd en voorkeur.

## Bronnen

1. Neumann FJ, et al. 2018 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. Eur Heart J 2019;40:87–165.
2. Vrints C, et al. 2024 ESC Guidelines for the management of chronic coronary syndromes. Eur Heart J 2024;45:3415–3537.
3. Praz F, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2025.

## Praktijk

Dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie (geconventioneerd), Jan Van Rijswijcklaan 74, 2018 Antwerpen.
Dr. Ballet werkt in het ZAS Hartcentrum, campus Middelheim (Antwerpen). U kunt ook kiezen voor een ander ziekenhuis: we bespreken dat samen en zorgen dat uw gegevens meegaan.
Afspraak: https://drballet.be/#afspraak · Website: https://drballet.be/hartoperatie

_Nagelezen door dr. Arne Ballet, 31 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies. Bij dringende klachten: bel 112._