In het ziekenhuis · Kleppen en tussenschot

Sluiting van een open foramen ovale (PFO)

Voor de geboorte is er een opening tussen de rechter- en linkervoorkamer: het foramen ovale. Bij ongeveer een kwart van de mensen sluit die opening niet volledig (patent foramen ovale, PFO). Na een beroerte zonder andere verklaring kan het zinvol zijn ze te sluiten met een dubbel parapluutje.

Waar

Cathlab

Duur

Ongeveer 1 uur

Verdoving

Meestal algemene narcose

Toegang

Ader in de lies

Opname

1 nacht

Nadien

Plaatjesremmers gedurende enkele maanden

Wanneer een PFO sluiten?

Door een PFO kan een klein bloedklontertje uit de aders, dat normaal in de longen wordt opgevangen, rechtstreeks naar de linkerharthelft en de hersenen gaan. Een PFO sluiten we daarom vooral na een herseninfarct waarvoor geen andere oorzaak gevonden werd, meestal bij patiënten jonger dan ongeveer 60 jaar.

De beslissing neemt de neuroloog samen met de cardioloog, op basis van:

• een CT of MRI van de hersenen die een embolie bevestigt;
• uitgebreid onderzoek zonder andere oorzaak, zoals voorkamerfibrillatie of vernauwde halsslagaders;
• een slokdarmecho met een bubbeltest die een PFO en een duidelijke rechts-linksshunt toont.

Bij goed gekozen patiënten vermindert sluiting het risico op een nieuwe beroerte duidelijk ten opzichte van alleen medicatie, zoals grote studies (CLOSE, REDUCE, RESPECT) toonden.

Voorbereiding

• Vooraf: een afspraak voor ECG en bloedname, de medische vragenlijst en een gesprek met de anesthesist.
• Bespreek uw bloedverdunners met de cardioloog.
• Neem op de dag zelf geen metformine.
• Blijf 6 uur nuchter. Draag geen nagellak of gelnagels.

Hoe verloopt het?

Onder algemene narcose schuift een katheter via de liesader naar de rechtervoorkamer en door het foramen ovale. Twee cardiologen werken samen: de ene plaatst het parapluutje onder röntgen, de andere begeleidt met een slokdarmecho. Eerst ontvouwt het schijfje in de linkervoorkamer, dan dat in de rechtervoorkamer. Samen sluiten ze de opening. De ingreep duurt ongeveer een uur.

Na de ingreep

• Na enkele uren op de ontwaakzaal gaat u naar uw kamer. Tot ongeveer 4 uur na de ingreep blijft u in bed met het been gestrekt; het drukverband blijft tot de volgende dag.
• De dag na de ingreep volgt een echo om de positie te controleren en vocht rond het hart uit te sluiten. Daarna mag u naar huis; zelf rijden mag die dag niet.
• Een week lang: niet fietsen, niets zwaars heffen, geen bad en voorzichtig met trappen.
• U neemt enkele maanden plaatjesremmers, tot er weefsel over het parapluutje gegroeid is. Meld de ingreep aan uw tandarts.

Risico's

• Een blauwe plek, verharding of zelden een abnormale verbinding tussen ader en slagader in de lies.
• Voorkamerfibrillatie na de ingreep, meestal tijdelijk in de eerste weken. In de grote studies kwam dat voor bij enkele procenten van de patiënten.
• Zelden: een klonter op het parapluutje, verschuiving van het parapluutje, een scheurtje in een bloedvat, of een infectie van het toestel.

Geschreven en nagelezen door dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie · bijgewerkt op 29 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies; uw persoonlijke risico bespreken we samen. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies.