In het ziekenhuis · Kleppen en tussenschot

TAVI: een nieuwe aortaklep via een katheter

Bij een TAVI (transkatheter aortaklepimplantatie) plaatsen we een nieuwe, biologische hartklep in de zieke aortaklep, zonder openhartoperatie. De klep zit samengevouwen in een metalen frame en wordt via een slagader, meestal in de lies, tot in het hart gebracht.

Waar

Cathlab of hybride operatiezaal

Duur

Ongeveer 2 uur

Verdoving

Plaatselijk met sedatie, of algemene narcose

Toegang

Meestal de liesslagader

Opname

Enkele dagen; eerst op intensieve zorg of bewaking

Rijverbod

1 maand

Waarom een nieuwe klep?

Bij een aortaklepstenose is de aortaklep vernauwd, meestal door verkalking met de jaren, soms door een aangeboren afwijking (twee in plaats van drie klepbladen). Het hart moet dan veel harder pompen. Dat geeft klachten zoals kortademigheid, pijn op de borst of flauwvallen bij inspanning, en vermoeidheid. Zodra een ernstige stenose klachten geeft, verbetert een nieuwe klep de levenskwaliteit en de levensverwachting.

Een nieuwe klep kan via een openhartoperatie (SAVR) of via een katheter (TAVI). Volgens de Europese richtlijnen van 2025 is TAVI de voorkeur vanaf ongeveer 70 jaar, en bij jongere patiënten met een hoog operatierisico. Ook de levensverwachting en de anatomie wegen mee. Een hartteam van cardiologen, hartchirurgen, anesthesisten en geriaters beslist samen met u.

Vooronderzoeken

• een CT-scan van het hart en de bloedvaten tot in de liezen: om de juiste klepmaat en de beste toegangsweg te kiezen;
• een echocardiografie, ECG en bloedonderzoek;
• vaak een coronarografie, soms een slokdarmecho, longfunctietest of echo van de halsslagaders;
• een tandartscontrole, omdat een infectie in het gebit de nieuwe klep kan bedreigen;
• vanaf 75 jaar vaak een geriatrische evaluatie en een wandeltest.

Hoe verloopt het?

U blijft nuchter vanaf middernacht en krijgt antibiotica tegen infectie. De ingreep gebeurt onder plaatselijke verdoving met sedatie, of onder algemene narcose. Een tijdelijke pacemakerdraad zorgt dat het hartritme veilig blijft. Via de liesslagader schuift de katheter met de samengevouwen klep tot in de oude klep. Daar ontplooit de nieuwe klep zich en duwt de oude klepbladen tegen de wand. Met echo en röntgen controleren we de positie en de werking. De ingreep duurt ongeveer 2 uur.

Na de ingreep

• U blijft eerst op intensieve zorg of een bewakingsafdeling, en bedrust tot de volgende ochtend met het been gestrekt.
• Het hartritme wordt enkele dagen gevolgd, omdat de nieuwe klep de geleiding kan storen. Er volgt een controle-echo.
• Meestal blijft u enkele dagen in het ziekenhuis.
• Een week lang: niet fietsen, niets zwaars heffen, geen bad (kort douchen mag) en voorzichtig met trappen.
• U mag 1 maand niet autorijden; daarna beoordeelt de cardioloog of het weer kan.
• Weeg u de eerste weken elke ochtend. Komt u snel bij (ongeveer een halve kilo per dag), neem dan contact op.
• Meld de nieuwe klep aan uw tandarts. Bij ingrepen aan het tandvlees of de wortelpunt krijgt u vooraf antibiotica.
• Hartrevalidatie helpt om uw conditie weer op te bouwen.

Risico's

• Een blauwe plek of verharding in de lies komt vaak voor; een bloeding die een transfusie of herstel van het bloedvat vraagt is minder frequent.
• Een pacemaker is na TAVI nodig bij ongeveer 1 op 10 tot 1 op 5 patiënten, afhankelijk van het kleptype en de geleiding vooraf.
• Een beroerte door losgekomen kalk: ongeveer 1 tot 3 op 100.
• Een lek naast de nieuwe klep, vocht rond het hart, of een vernauwing van een kransslagader zijn zeldzamer.
• Overlijden binnen 30 dagen: in recente studies ongeveer 1 tot 2 op 100, afhankelijk van uw algemene gezondheid.

Geschreven en nagelezen door dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie · bijgewerkt op 29 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies; uw persoonlijke risico bespreken we samen. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies.