In het ziekenhuis · Kleppen en hartchirurgie

Hartoperatie: bypass en klepchirurgie

Niet elke vernauwing of klepziekte is het best te behandelen met een katheter. Soms geeft een operatie door de hartchirurg een beter en duurzamer resultaat. Bij een bypassoperatie maakt de chirurg met een eigen bloedvat een omleiding voorbij de vernauwing. Bij klepchirurgie herstelt of vervangt hij een hartklep. Ook dan blijven wij uw vaste aanspreekpunt, voor en na de operatie.

Waar

Dienst hartchirurgie

Duur

3 tot 5 uur

Verdoving

Algemene narcose

Opname

Ongeveer 1 week; eerst 1 à 2 dagen intensieve zorg

Borstbeen

Geneest in 6 tot 8 weken

Nadien

Hartrevalidatie

Wanneer een operatie?

• Bypassoperatie: vooral bij vernauwingen in de hoofdstam van de linker kransslagader of in de drie grote kransslagaders, zeker bij diabetes of een verminderde pompfunctie. Ook als vernauwingen technisch moeilijk met een stent te behandelen zijn.
• Klepchirurgie: een vernauwde of lekkende klep vervangen of, bij voorkeur bij de mitralisklep, herstellen. Bij jongere patiënten en wie ook andere hartingrepen nodig heeft, is dat vaak beter dan een TAVI of een clip.
• Soms wordt tegelijk een ablatie van voorkamerfibrillatie of een sluiting van het linkerhartoortje uitgevoerd.

De keuze tussen stent, katheteringreep en operatie maakt een hartteam van cardiologen en hartchirurgen samen met u, op basis van de coronarografie, de echocardiografie, uw leeftijd en uw andere aandoeningen.

Voorbereiding

• Vooronderzoeken: bloedonderzoek, longfunctie, vaak een echo van de halsslagaders en een CT-scan, en een tandartscontrole bij klepchirurgie.
• Plaatjesremmers zoals clopidogrel, ticagrelor of prasugrel stopt u enkele dagen vooraf, volgens afspraak. Aspirine loopt meestal door.
• U wordt meestal de dag voor de operatie opgenomen.

Hoe verloopt het?

Onder algemene narcose opent de chirurg meestal het borstbeen. Tijdens de operatie neemt een hart-longmachine de pompfunctie over; sommige bypassoperaties gebeuren op het kloppende hart. Als omleiding gebruikt de chirurg bij voorkeur de linker borstslagader (LIMA) naar de belangrijkste kransslagader, aangevuld met een slagader uit de arm of een ader uit het been. Bepaalde klepoperaties kunnen via een kleinere snede tussen de ribben. De operatie duurt meestal 3 tot 5 uur.

Na de operatie

• U verblijft eerst 1 à 2 dagen op intensieve zorg en daarna op de afdeling. In totaal duurt de opname meestal ongeveer een week.
• Het borstbeen heeft 6 tot 8 weken nodig om te genezen: in die periode niets zwaars heffen en geen bewegingen die het borstbeen belasten. Wanneer u weer mag autorijden, bespreken we bij het ontslag.
• Na enkele weken start de hartrevalidatie.
• Na de operatie volgen we u verder op in de praktijk: medicatie, risicofactoren en controle-echo's.

Geschreven en nagelezen door dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie · bijgewerkt op 31 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies; uw persoonlijke risico bespreken we samen. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies.