In het ziekenhuis · Kleppen en hartchirurgie
Klepherstel met een clip (TEER): mitralis- en tricuspidalisklep
Bij een lekkende mitralisklep of tricuspidalisklep stroomt bij elke slag bloed terug naar de voorkamer. Bij TEER (transcatheter edge-to-edge repair) brengen we via een ader in de lies een kleine clip tot bij de klep. De clip klemt de twee klepbladen in het midden tegen elkaar, waardoor het lek kleiner wordt. Er is geen openhartoperatie nodig.
Bekijk het in 3D- Waar
- Cathlab of hybride operatiezaal
- Duur
- 1 tot 3 uur
- Verdoving
- Algemene narcose
- Toegang
- Ader in de lies; voor de mitralisklep via het tussenschot
- Opname
- 1 tot 3 nachten
- Beeldvorming
- Slokdarmecho tijdens de hele ingreep
Voor wie?
- Mitralisklep: bij een ernstig lek met klachten, wanneer een operatie te belastend is. Bij een lek door een vergrote, verzwakte linkerkamer kan een clip, bovenop optimale medicatie voor hartfalen, klachten en ziekenhuisopnames verminderen en bij goed gekozen patiënten ook het leven verlengen.
- Tricuspidalisklep: bij een ernstig lek met klachten zoals vocht in de benen of de buik en vermoeidheid, ondanks plastabletten. De clip verbetert vooral de levenskwaliteit.
Niet elke klep is geschikt: de vorm van de klepbladen bepaalt of een clip goed kan grijpen. Daarom beslist een hartteam van cardiologen, hartchirurgen en beeldvormingsspecialisten samen met u, na de vooronderzoeken.
Vooronderzoeken
- een slokdarmecho: het belangrijkste onderzoek om te beoordelen of de klep geschikt is;
- een gewone echocardiografie, ECG en bloedonderzoek;
- vaak een coronarografie en soms een rechter hartkatheterisatie of CT-scan.
Hoe verloopt het?
U blijft nuchter vanaf middernacht en krijgt een algemene narcose. Via een ader in de lies brengen we een stevige katheter naar het hart. Voor de mitralisklep gaat die door het tussenschot naar de linkervoorkamer; voor de tricuspidalisklep blijft hij in de rechtervoorkamer. Met een slokdarmecho sturen we de clip boven de klep, openen hem in de kamer en trekken hem terug tot hij beide klepbladen vastgrijpt. Pas als het lek voldoende kleiner is en de klep niet vernauwt, laten we de clip los. Soms zijn twee of meer clips nodig.
Na de ingreep
- U wordt kort bewaakt en blijft enkele uren plat. Meestal gaat u na 1 tot 3 nachten naar huis.
- Voor het ontslag volgt een controle-echo.
- Een week lang niets zwaars heffen en geen zware inspanningen.
- Na de ingreep neemt u een plaatjesremmer of, als u die al had, uw bloedverdunner verder.
- Medicatie voor hartfalen blijft belangrijk. Hartrevalidatie helpt om uw conditie op te bouwen.
- Een controle met echo volgt na ongeveer 1 maand.
Veelgestelde vragen
Is de clip een nieuwe klep?
Nee. Uw eigen klep blijft, de clip houdt de twee klepbladen in het midden tegen elkaar. Daardoor krijgt de klep twee kleinere openingen in plaats van één groot lek.
Merk ik het verschil meteen?
Het lek is meteen kleiner. De kortademigheid en het vocht nemen meestal geleidelijk af in de weken nadien.
Waarom geen operatie?
Een operatie herstelt de klep vaak het grondigst en is bij jongere, fitte patiënten meestal de beste keuze. De clip is er voor wie een operatie te belastend zou zijn.
Bronnen
- Praz F, et al. 2025 ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur Heart J 2025.
- Stone GW, et al. Transcatheter mitral-valve repair in patients with heart failure (COAPT). N Engl J Med 2018;379:2307–2318.
- Sorajja P, et al. Transcatheter repair for patients with tricuspid regurgitation (TRILUMINATE Pivotal). N Engl J Med 2023;388:1833–1842.
Geschreven en nagelezen door dr. Arne Ballet, arts-specialist in de cardiologie · bijgewerkt op 31 oktober 2026. Cijfers zijn ordegroottes uit richtlijnen en grote studies; uw persoonlijke risico bespreken we samen. Deze informatie vervangt geen persoonlijk medisch advies.